育兒指南100招

=媽媽寶寶雜誌 更新日期:2007-10-04 記者:文‧執行/吳碧芳‧吳佩儒 

狀況「百」出?!別當狀況外的新手父母

等待了200多個日子,肚子裡的小天使終於和爸媽見面了。看著柔嫩嬌弱的小王子小公主,終於有了為人父母的感覺,然而,為什麼小娃娃總是不睡覺?寶寶怎麼又哭了?……,新生的喜悅瞬間化成了甜蜜的負荷,面對育兒難題的種種,本單元將從身心發展篇、居家照顧篇、飲食營養篇、常見疑慮篇及疾病護理篇等5大篇章,提供新手父母0~1歲寶寶日常生活的照護指南,讓您見招拆招,輕鬆成為育兒高手,以歡喜的心享受新生命所帶來的喜悅。

Part 1身心發展篇 打造健康活力寶寶有撇步~有關寶寶身心發展不可不知的21件事

001多和寶寶說話有益日後語言發展

人體的聽覺系統在胎兒時期已經發展成熟,胎兒在子宮內時,可以聽到透過羊水傳來的媽媽的聲音,藉由聽覺去接觸外界事物;因此,剛出生的寶寶就對聲音有反應,甚至能加以辨識媽媽(照顧者)的聲音或常聽到的母語。研究發現,寶寶學習語言的過程很早就已經開始,台北榮民總醫院兒童醫學部兼任主治醫師鄭玫枝表示,語言是一種潛移默化的學習過程,即使寶寶還聽不懂,父母仍應該多和寶寶說話,讓各種詞彙與音調在寶寶腦中留下深刻印象,對日後語言發展有很大幫助;此外,多和寶寶說話也能使他感受到溫暖及安全感,有助於增進親子感情。


002影響手部運動發展的抓握反射

初生寶寶會有與生俱來的神經反射動作,以應付生存所需,如吸吮反射、驚嚇反射等。鄭玫枝醫師指出,抓握反射亦是神經反射動作的一種,當大人將手指(或任何物體)放在寶寶的手掌部位,寶寶手掌感受到壓力便會自然地緊握,這種反射大約要到4個月大才會消失,改以自發性的抓握來替代。由於抓握反射是寶寶對於刺激所產生的固定反應,緊握後大約過一下子就會放開;值得注意的是,如果寶寶的手只能一直握住而無法放開,或是到了5、6個月大仍無法有自發性的抓握動作,可能會影響日後手部精細動作的發展,建議至小兒科門診檢查評估。


003坐、爬或站,寶寶生理發展歷程因人而異

每個寶寶的生理發展會有些差異,無論較快或較慢,相差1~2個月都在可允許的範疇;但如果比一般寶寶遲了2個月以上,例如9個月大仍不會坐,應帶寶寶就醫做進一步評估,了解是否有發展遲緩的問題。爬行對寶寶小肌肉的訓練及感覺統合的協調有重要幫助,但臨床資料顯示,有些寶寶會跳過爬的過程,直接從學坐發展到學站或走路,鄭玫枝醫師表示,只要寶寶日後的發展完全正常,這種狀況其實並無大礙。動作發展是一切行為的基礎,建議在寶寶各階段的動作發展過程中,父母應主動營造安全的環境,並提供適當刺激引導寶寶去探索,對寶寶動作發展會有相當的幫助。


004寶寶流口水是正常的

寶寶5、6個月大左右,因為唾液腺逐漸發達,開始會有流口水的情形,尤其到了長牙階段,流口水會變得更為明顯,只要沒有合併食欲變差、吐奶、嗆奶或發燒等情形,就屬於正常現象,父母不用太擔心。另外,鄭玫枝醫師提醒爸媽,有些腸病毒感染會引起咽峽炎,在咽喉部位造成許多潰瘍,導致寶寶疼痛而無法吞嚥口水,所以流口水的量可能比平時來得多、食欲也變差,還會合併有高燒現象,此時父母應及早帶寶寶就醫治療。

鄭玫枝醫師解答

 

005寶寶看起來有鬥雞眼大多無妨

0~1歲的寶寶因為黑眼珠大,相對地眼白看起來較小,感覺上像是鬥雞眼。建議父母可拿物品在寶寶眼前移動,若寶寶的眼睛會追尋目標往各個方向看,就不需要擔心;除非寶寶的眼睛無法看不同方向,或鬥雞眼的症狀持續到1歲以後仍很明顯,就要請眼科醫師詳細檢查。


006大腿張不開,因為寶寶在用力

在幫寶寶換尿布時,有些父母會發現寶寶的大腿似乎有張不開的情形,其實這多半是寶寶的雙腿在用力,並非有問題或疾病。建議父母不妨耐心地先和寶寶玩一下,或是動一動寶寶的雙腿,等寶寶雙腿逐漸放鬆就可以張開了。


007聽力篩檢為寶寶的聽力把關

寶寶早期對聽覺刺激的接收能力,會影響日後口語的發展與學習,但每個寶寶對聲音的敏銳度不同,往往無法由父母自行觀察評估,因此,建議父母可在寶寶出生後進行自費的聽力篩檢,以確認聽力發展是否有障礙。


008新生兒便便外觀迷思

新生兒因為腹部無法用力,因此便便的形狀是越軟才越容易排便,常見新生兒的便便都是稀稀水水狀,是正常的。長庚紀念醫院林口兒童醫院嬰兒室主任徐任甫表示,觀察新生兒便便的情況時可發現,每次要便便時就會大哭,因為哭能夠幫助腹部用力,並非寶寶的肚子不舒服,而且糊狀便便比較不容易對寶寶柔嫩的皮膚造成刺激,就算一天便便的次數很多也不容易造成發炎問題。此外,即使寶寶的便便呈墨綠色,也不代表寶寶腸胃不好,隨著腸胃道的發育成熟,加上飲食的改變,便便會漸漸成形。


009從寶寶的便便看健康

出生3~5天內的寶寶排的是胎便,顏色呈墨綠色且黏糊狀。之後喝母乳的寶寶,便便較稀且一天便便的次數較多,隨著成長,便便的次數會減少,喝母乳的寶寶可能轉變成2~3天或一周才解便一次,若為軟便則不需擔心。喝配方奶的寶寶,便便會比較成形。馬偕紀念醫院新生兒科主治醫師彭純芝表示,便便是否不正常要與平日的便便情況做比較,如果便便太稀且次數比平常多,可能有腹瀉,應觀察是否為食物所引起,或有其他不舒服的反應;如果便便太乾、太硬,代表便秘,則可增加水分的攝取,並給予含高纖維質的食物,如果有肛裂情況或排便會流血時,應依照醫生指示使用外用藥膏治療並服用軟便藥。


010從睡眠判斷寶寶的健康

剛出生的寶寶一天要睡20幾個小時,常常處在吃飽睡、睡醒就是要吃奶的情況,這是正常的。隨著寶寶漸漸長大,睡眠的時間會漸漸減少,並調整到和成人接近。國泰綜合醫院總院新生兒科加護病房主任喻永生醫師表示,判斷寶寶睡眠情況是否正常,要從他清醒時的表現來看,如果受到刺激後,寶寶眼睛張開的時間很短,很快又進入睡眠狀態,持續清醒的時間短,有嗜睡或昏睡的表現,應詢問醫師做進一步的檢查。此外,趴睡雖然可以睡出好頭形,然而,澳、美國家研究發現,讓寶寶採取仰睡的姿勢,雙手放在被子外,腳靠近床欄、墊子的軟厚度適中,室內不要抽菸等,都有助於降低嬰兒猝死症的發生。


011半夜啼哭先觀察

國外小兒科醫師建議父母應與孩子分床睡,若半夜啼哭時先觀察,不要立即餵奶。不過也有心理學家認為,初生嬰兒的行為是直覺反射,因此建議哭了就要安撫,若半夜啼哭可能是真的餓了就應該餵食,孩子才會有安全感,對日後人際關係有正面影響。喻永生醫師建議新手爸媽,可以採取較溫和的作法,在剛出生時應順應寶寶的需求餵哺,滿月後再慢慢延長餵食時間,睡前務必讓寶寶吃飽,一般上,寶寶會自然省略半夜那頓奶,一覺到天明。

江長奇組長解答

012親子互動可增進寶寶感覺統合發展

寶寶出生後,父母不妨經常握著寶寶的手,引導他去觸摸身體器官,讓寶寶對自己的身體產生概念;等到寶寶月齡較大時,再利用環境、玩具、隨身物品等,提供觸覺、視覺、聽覺上的各種刺激,以增進寶寶的感覺統合發展。


013寶寶出生後即可開始使用揹巾

揹巾可從寶寶出生後就開始使用,一方面能拉近與寶寶的距離,一方面也能避免媽媽手的產生。父母使用揹巾時須注意其穩定性與包覆性,以防止意外發生,如果寶寶未滿3個月大,建議每次使用揹巾最好不要超過2個小時。


014使用手推車應按照說明確實操作

父母帶寶寶外出大多會使用手推車,為了安全考量,使用時須注意:1.確實依照說明書操作。2.正確扣合安全帶。3.檢查車台的固定裝置是否確實定位。4.選擇符合月齡的款式,以免因為椅背高度不夠而無法保護頭部與頸部。


015帶寶寶出遊先了解旅遊環境

帶寶寶外出去接觸不一樣的環境,可提供寶寶更充分的刺激與經驗,對寶寶整體學習發展會有幫助。帶寶寶出遊或旅行時,首先要確認旅遊地的環境(溫度、濕度、高度)及衛生習慣,建議選擇與平常生活環境條件比較接近的地區為宜;此外,基於健康上的考量,父母在旅途中應儘量維持寶寶正常的進食與作息,並隨身攜帶寶寶適用的常備藥物(如退燒藥),以備不時之需。台安醫院兒童發展復健中心組長江長奇組長提醒爸媽,帶寶寶出遊時,絕對不能讓寶寶離開大人視線,以降低意外發生的機率。


016依月齡選擇寶寶的玩具

玩具有助於刺激寶寶的感官發展,江長奇組長表示,父母可針對不同月齡的發展進程,為寶寶選購適合的玩具。0~3個月大的寶寶,聽覺已發展成熟,建議選擇會發出聲音、色彩對比強烈的玩具;4~6個月大的寶寶喜歡玩自己的小手小腳,對身旁事物也充滿好奇心想去探索,此時可選擇不同材質及形狀的玩具,提供寶寶多元的觸覺刺激;在7~12個月大的階段,會開始累積各種認知概念,不妨選擇有因果關係的聲光玩具或可拆卸的玩具,讓寶寶學習對應、物體恆存等概念。選購玩具時應挑選有安全玩具標示的產品,以確保玩具安全。


017多給予關注,讓寶寶不再怕生

寶寶6~8個月大左右,可以開始分辨周遭的人,有些寶寶見到不曾看過的生面孔,會無法適應而心生恐懼,出現所謂「怕生」的行為。江長奇組長表示,對於會怕生的寶寶,父母要多給予正面協助,引導寶寶與他人產生良好互動,以消除對陌生人的不安全感;帶寶寶接觸新環境時,則可以先讓他待在親近的家人身旁慢慢適應,做好心理準備,不需要急著讓他與不熟識的人群打成一片。當寶寶出現認人怕生的行為時,其實也是社會化過程的一種表現,因此,父母應該多給予關注,耐心地陪寶寶度過這段時期,對寶寶未來人際關係、社會化能力的發展將更有助益。

018帶寶寶游泳要隨時留意觀察

寶寶未出生時,是在媽媽肚子裡的羊水中成長,對水的環境並不陌生,所以國外常見從小讓寶寶學游泳的情形。建議父母帶寶寶去游泳時,應選擇水質乾淨以及有專業指導教練的游泳池,並隨時注意寶寶如有皮膚發紫或變暗、手腳冰冷的現象時,應暫停休息及保暖。


019帶寶寶進行日光浴的原則

為了避免曬傷寶寶的細嫩肌膚,父母最好避開11:00~14:00這段時間帶寶寶外出;而若是在白天的其他時段出門,要記得讓寶寶戴帽子、撐陽傘,特別是從事長時間的活動時,可幫寶寶擦上嬰兒專用的防曬品,並且多補充水分。


020寶寶的遊戲空間首重安全

豐富的遊戲空間可加深寶寶對外部世界的認識,但因為寶寶天性好動,安全是不可忽視的重要環節。建議在為寶寶布置遊戲空間時,應選用無銳角、堅固耐用的家具及飾品,避免寶寶不慎碰撞受傷,或是誤食隱蔽式的小零件。


021肢體接觸促進親子關係

寶寶在每個階段都有其發展的標準,父母可以透過簡單的互動遊戲,去了解寶寶的表現及發展現況;此外,藉由遊戲過程中的肢體接觸及互動,也能讓寶寶感受到更多的愛與安全感,是發展良好親子關係最直接、有效的方式。

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